Фотодинамическая терапия (ФДТ) в настоящее время чаще всего используется при лечении предраковых и опухолевых поражений, т.е. репродуктивный орган. Эта терапия также широко используется в дермато онкологии, при лечении актинического кератоза, плоскоклеточного рака in situ и базальноклеточного рака.
Наиболее часто лечащиеся с помощью фотодинамической терапии нозологические формы включают склеро атрофический лихен гениталий, встречается у обоих полов, представляет собой хроническое фиброзно-атрофическое воспаление, рассматриваемое как пред неопластическое состояние, предрасполагающее к развитию плоскоклеточного рака. Субъективные симптомы, о которых сообщают пациенты с этим заболеванием, в основном представляют собой интенсивный зуд в области поражений.
В лечении используются топические глюкокортикостероиды, однако результаты терапии не всегда бывают удовлетворительными, а симптомы вновь появляются после прекращения лечения. Основное применение ФДТ — склероатрофический лихен вульвы. Выяснилось, что эта терапия благотворно влияет на уменьшение симптомов (зуда) и в меньшей степени или вообще влияет на клиническое улучшение поражений. Имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют однозначно определить эффективность и разработать рекомендации, но это терапевтический вариант, который следует рассматривать у пациентов с неэффективностью текущего лечения.
Относительно небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов делает фотодинамическую терапию перспективным методом лечения и при других показаниях.
Все больше и больше сообщений указывают на его полезность при неонкологических заболеваниях, таких как:
- солнечный кератоз/актинический кератоз – это заболевание, возникающее на почве старческой кожи или кожи, поврежденной ультрафиолетовым излучением,
- вульгарные угри — хроническое воспалительное заболевание кожи — поражает большую группу больных, особенно в подростковом возрасте. При лечении вульгарных угрей ФДТ наблюдается значительное уменьшение (до 60–70%) воспалительных угревых высыпаний. Иногда выработка кожного сала подавляется из-за повреждения сальных желез.
Во время фотодинамической терапии часто возникает ощущение боли/жжения, хотя степень тяжести варьирует в широких пределах. Этот симптом обычно появляется в течение нескольких минут после начала воздействия света и, по-видимому, отражает стимуляцию нервов или повреждение тканей активными формами кислорода, которые, вероятно, усугубляются перегревом. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру без анестезии, но болевые ощущения более вероятны, когда процедуре подвергаются большие участки кожи, особенно в зонах с хорошей нервной системой (лицо, руки, промежность).
После процедуры часто появляются эритема и отек с эрозиями, с образованием струпа и заживлением в течение 2–6 недель, но изъязвление наблюдается редко. После ФДТ местная фоточувствительность может сохраняться в течение 48 часов. Пост воспалительное обесцвечивание и обесцвечивание наблюдаются редко.
Метод фотодинамической терапии имеет много очень важных преимуществ, выгодно отличающих его от применяемых в настоящее время терапевтических методик. Он позволяет, прежде всего, локально и избирательно разрушать пораженные ткани, без лишнего повреждения здоровых тканей. Это малоинвазивный метод, который обычно хорошо переносится, дает хорошие косметические результаты и может повторяться многократно.
Как с помощью ФДТ лечат грибок вы можете почитать здесь